主题：山羊肠壁肿瘤致肠道阻塞的诊治

成年山羊肠壁平滑肌肉瘤引起的肠阻塞病例。病羊呆立，精神沉郁，行动迟缓，弓背缩腹，两耳下垂，体温40.5℃，食欲、饮欲废绝，排粪、排尿停止，触诊瘤胃、瓣胃空虚，肠内亦无食物，触诊腹部区域性疼痛，听诊瘤胃、肠道无蠕动音，心跳100次/分钟，初诊为肠阻塞，决定施行手术确诊和治疗。

手术中发现羊小肠距回盲口约2米处半壁肠管有3×2×2厘米的肿块，其浆膜面凹下，黏膜面凸起似半球形，质地坚韧，黏膜面肠绒毛粗大，前面肠内容物阻滞，肠壁淤血，肿块边缘组织有坏死变化，由该组织致小肠阻塞。手术切除肠管病变部位，吻合肠管，配合抗菌药物治疗，节制引水，食易消化食物少量。于2日后精神状态逐渐好转，7日后基本正常。以后信访畜主，手术后2年内未复发。

切取肿瘤组织10%福尔马林固定，石蜡切片，H.E.染色后镜下见多数非典型的平滑肌细胞呈不规则的高度聚集，相互缠绕。在少数分化较好的区域，细胞长菱形，胞浆丰满，细胞间界线清楚，胞核较大，大小形状不一，呈长形，两端钝，还有细而长两端钝圆的核。也有少数不规则的间变形核。用钙磷酸苏木素染色，明显见到平滑肌细胞的肌原纤维。多数分化较差和间变性区域内的细胞胞浆少，胞核圆形，大小形状一致，分布均匀，核仁和核膜都不清楚，核丝分裂较明显。瘤组织与正常组织间细胞坏死，亦无明显的界线，