主题：波尔山羊肠梗阻症的诊治

　 波尔山羊肠梗阻罕见，发病后治愈率很低。2002年某大型羊场发生回肠和盲肠阻梗34例，采取保守疗法治疗，仅1例获愈；其中有12例中后期病例，在省市级兽医院进行手术治疗，均以失败告终。本人应邀会诊，2003年4、6、7月份又接连发生15例，其中采取手术疗法治疗5例，治愈2例。报告如下：

 
　　1、临床症状：病初精神不振，采食、反刍减少，口干、微红。放牧时常落在羊群后面。示病症状是：粪球变小变硬，颜色变深，大小不均，表面附有黏液，有的几个粘在一起。中期精神沉郁，反刍减少，仍有少量食欲。喜卧恶立。典型症状为腹痛：拱背，举尾，拉腰，有时回头观腹，呻吟，磨牙。下腹部逐渐膨大，不见排粪。肷部冲击式触诊，在右肷部可感知干硬的盲肠阻塞物；回肠阻塞时，左肷部有时可触到拇指粗细的梗阻物，有时不易察觉。采用左右肷部配合触诊的方法，比较容易摸到梗阻物。后期病羊呆立或卧地不起，精神委顿，反刍、食欲废绝。眼球凹陷，可视黏膜发绀，有出血斑点。呻吟，磨牙，行走无力，最后衰竭死亡。

　　2、手术方法：横卧保定，常规消毒。肌肉注射速眠新进行浅麻，并配合局部麻醉。右肷部中切口，切开皮肤，分离腹肌。切开腹膜外脂肪及腹膜。显露腹腔。

　　2.1腹腔探查：腹水增多、混浊，腹腔脏器表面有纤维蛋白附着。术者手及手臂伸入腹腔作鱼尾状摆动进行探查时，触到坚硬的梗阻肠管后，缓慢牵拉至切口外，并在其周围填塞生理盐水纱布加以保护。

　　2.2切开肠管解除梗阻：回肠梗阻发生在回肠的中后部，如拇指粗细，质地坚硬。首先向梗阻物之间注入生理盐水50~100mL，减少阻塞物与肠黏膜之间的阻力。将阻塞物轻轻的向前推移至10cm左右的健康肠腔内，在梗阻部位肠系膜对侧的肠管上，沿肠管纵向切开3~4cm切口，挤出结粪。并尽量放出肠管内的积气、积液、积粪，用75%酒精棉球擦拭切口边缘的血迹、污物，采取挤压缝合法关闭肠管切口。盲肠梗阻结粪往往充满整个盲肠，阻塞物可达600~1200g，内容物干涸、坚硬。处理方法是先将部分盲肠拉至切口外，向内注入生理盐水，借水的润滑作用，分期分批地将结粪推移至离盲肠约10cm的小结肠内。然后在小结肠肠系膜的对侧作切口，取出结粪。采用挤压缝合法缝合肠管切口。仔细检查有无漏气漏粪现象，如无将肠管还纳腹腔。并作腹腔探查，无可疑病变后，向腹腔内注入庆大霉素、氨苄青霉素、地塞米松和0.5%普鲁卡因溶液后按常规关腹。

　　3、术后护理：及时催醒，术后立刻肌肉注射苏醒灵4号1~2mL，病羊一般在1~2min内清醒、站立。加强保暖：将病羊放在温暖、干燥、清洁的圈舍内，供给干净的饮水。术后5d内限制饲喂，5 d后可喂些青草、青干草，10 d后恢复正常饲喂。防肠粘连：术后2 h即可驱赶病羊做逍遥运动或按摩腹部，每天2~3次。防止感染：静脉注射替硝唑200~400mL，每天1次，连用3d；青霉素320~480万IU，用生理盐水稀释后肌肉注射，每天2次。纠正水与电解质失衡：术后输入平衡液，或用温的ORS溶液灌肠，每次250~500mL，每天2~4次。观察病羊尿液的变化，如无尿或少尿可加大补液量，尿液pH偏低时及时静脉注射5%碳酸氢钠溶液。输血：体质衰弱、可视黏膜苍白、血液稀薄的病羊，为了增强体质、促进康复，可采取输血疗法，效果十分显着。具体方法是：用50 mL注射器抽取10%氯化钙注射液10mL，然后采集健羊血40mL，直接给病羊推注。每次输血量50~100mL。