主题：穿心莲方剂的临床实践应用

 

    穿心莲又名一见喜、印度草、苦草等，为常用的中草药，该药味苦，性寒，归肺、胃、大肠、小肠经，为清热解毒之要药，还有消肿痛、凉血止痢、抗菌、抗病毒、抗癌等功效，临床应用具有吸收快、药效长、生物利用度高、疗效佳、无明显毒副作用和药物残留等特点，笔者在兽医临床上更是验证了其应用效果，现介绍如下。

一、主要化学成分

　　穿心莲叶中含穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、高穿心莲内酯、穿心莲烷、穿心莲酮、穿心莲酯、穿心莲甾醇，β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等；穿心莲根含黄酮类化合物，系多甲氧基黄酮。

　　此外，穿心莲还含有蛋白质、多种维生素等一些营养物质。

二、药理作用

　　1.抗菌作用

　　穿心莲对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌较敏感，对禽巴氏杆菌、鸡白痢沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、猪丹毒杆菌、猪大肠杆菌有不同程度的抑制作用；对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌有明显抑制作用；对肺炎球菌、鲍曼不动杆菌抑制效果明显，对细菌性痢疾、钩端螺旋体病有较好的抑制效果。另外，穿心莲对致热型、澳洲型和伤寒型流感也较敏感。

　　2.抗病毒作用

　　穿心莲抗病毒的有效成分为穿心莲内酯，对多种病毒均有良好疗效。

　　穿心莲内酯可拮抗香港病毒、埃博拉病毒、呼吸道合脆病毒，据实验显示，脱水穿心莲琥珀单酯对HIV-1和HIV-2均有抑制作用。含0.5%精制穿心莲内酯的病毒净滴眼液对单纯疱疹病毒Ⅰ型、腺病毒7型有灭活作用；50毫克/毫升穿琥宁注射液能抑制甲1、甲3型流感病毒感染。

　　3.抗肿瘤作用

　　研究表明，穿心莲能提高抗体对肿瘤细胞的免疫作用，对癌细胞有抑制生长的作用，穿心莲内酯与硫酸氢钠制备的莲必治注射液的体外试验证明，对胃癌、肝癌、乳腺癌等都有良好的抗癌作用，穿心莲内酯及其衍生物对人胃肿瘤细胞有抑制作用。

　　4.抗炎作用

　　穿心莲能抑制急性炎症早期的毛细血管通透性增高，改善渗出、水肿状况。研究证明，穿心莲内酯能抑制巴豆油所致出血性、坏死性渗出；对抗蛋白质、组胺、二甲苯所致的毛细血管通透性增加，对肾上腺引起的急性肺水肿具有保护作用。
　　5.解热作用

　　穿心莲内酯对肺炎双球菌和溶血性乙型链球菌、伤寒、副伤寒菌苗所致的发热具有明显抑制作用，穿心莲内酯高剂量的解热活性与阿司匹林（300毫克/千克口服或内服）相当。

　　6.增强机体免疫

　　穿心莲内酯有促进白细胞吞噬的作用，并可调节机体非特异性免疫功能，通过对NK、巨噬细胞及细胞因子分泌的影响而发挥免疫调节作用，据Anjupuri等（1993）报道，穿心莲的乙醇提取物能刺激小鼠抗体的产生，增加对绵羊血细胞的迟发型超敏反应，明显增强了实验动物的吞噬作用和巨噬细胞的游走指数，对正常小鼠淋巴细胞亦有裂殖作用，能刺激抗原的特异性和非特异性免疫反应。
　　另外，据有关研究表明，穿心莲内酯具有兴奋大鼠垂体——肾上腺素皮质系统的作用，同时还有保肝利胆、调酯、降压、拮抗内毒素、辅助治疗心血管方面疾病的作用。

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三、穿心莲方剂在兽医临床上的实践应用

　　 （一）防治牛病

　　牛感冒  穿心莲50克、金银花30克、连翘45克、桔梗24克、薄荷30克、荆芥穗30克、牛蒡子24克、竹叶15克、芦根50克、甘草10克，用水煎，取汁灌服，每天1剂，连用2~3剂，病愈。

　　 牛肺炎  穿心莲30克、杏仁30克、荆芥30克、防风30克、紫苑25克、冬花30克、陈皮25克、半夏25克、贝母30克、生姜20克、桑皮30克、知母25克、甘草15克，加水煎煮取汁灌服，一日一剂，连用2~3剂。

　　牛细菌性肠炎   穿心莲50克、黄柏45克、黄连60克、白头翁60克、郁金50克、泽泻50克、秦皮30克、诃子30克、苦参30克、陈皮45克、甘草30克，若腹痛剧烈，除重用郁金外，另增加延胡索、没药、乳香；口渴喜饮，口干舌燥者，加芦根、花粉；体表热者，加金银花、连翘；小便短少者，加木通、猪苓；粪便带血者，加赤石脂、血余炭；内热已除，仍泄痢不止者，去大黄，重加乌梅、诃子、石榴皮；气血双亏者，加党参、黄芪、山药、白术。

　　奶牛乳房炎   用穿心莲注射（按说明书使用）治疗，可收到理想疗效。

　　（二）防制猪病

　　猪丹毒  将穿心莲制成每毫升含生药1克的注射液，小猪肌肉注射5~10毫升，大猪10~20毫升，2次/天，注射后5~6小时体温降至正常，2~3天后病猪康复。一般治疗有效率达98.5%，治愈率89.3%。

　　猪白痢  将穿心莲制成每毫升含生药1.5克的注射液，在后海穴注射2毫升，穴位注射可起到穴位良性刺激的作用，可恢复患部功能和药物治疗的双重效果。有效率一般在99%左右，治愈率在95%左右。

　　对于仔猪白痢可取穿心莲、大青叶制成的每毫升含生药各2克的注射液，每天肌肉注射液2次，每次5毫升，连用1~4天。有效率在95%以上，治愈率为93%左右。

　　猪喘气病  将穿心莲制成含氯仿提取粗结晶物10毫克的注射液（2毫升），作气管注射，体重10千克以上猪每头4毫升，体重20千克的每头每次6毫升，体重40千克以上猪每头每次10毫升，同时每次用10毫升穿心莲注射液加入25%麻黄素1毫升肌肉注射，隔日1次，连用3~5次，个别病重者，再补注3~5次，直至痊愈。治疗有效率96.5%，治愈率90.6%。

　　猪肺炎  用穿心莲注射液5~20毫升，一日两次，连续治疗2~3天，治愈率可达96.3%。

　　猪高致病性蓝耳病  穿心莲30克、黄芪30克、党参25克、金银花25克、连翘25克、大青叶20克、板蓝根20克、甘草5克，加适量水煎熬，取汁灌服，为50千克体重猪3~4头的用量，1剂/天，连用2~3天。

　　仔猪水肿病  穿心莲注射液5~10毫升，速尿注射液0.5~1毫克/千克体重肌肉注射，1次/天，同时肌肉注射亚硒酸钠维生素E注射液2~3毫升/头，1~2次/天。有效率100%，治疗率94.5%。

　　另外，在母猪产仔前5天，饲料中添加穿心莲50~80克拌匀饲喂，产下的仔猪在尚未吃乳之前灌服穿心莲和葎草熬制成的浓汁2~5毫升/头（穿心莲和葎草按7：3的比例），加适量水煎煮，至药液熬至50%时，用双层纱布过滤取汁，待温灌服。

　　（三）防制禽病

　　鸡传染性喉气管炎  用穿心莲50克、山豆根25克、牛蒡子25克、金银花20克、射干30克、桔梗20克、甘草10克，共研成粉末，按每千克饲料添加10~15克药粉饲喂，2次/天，连用4~5天，可有效防制本病，或用穿心莲注射液2~5毫升，2次/天，连用3~5天。

　　雏鸡白痢   用穿心莲150克，加常水2000毫升，文火煎至药液为1000毫升时，取汁按每只1.5~2毫升兑入水中饮用或拌料饲喂，2次/天，连用3~5天即可。

　　鸡伤寒   用穿心莲注射液2~5毫升，加庆大霉素4~8万单位做肌肉注射，2次/天，连用3~4天。

　　禽霍乱   用穿心莲、金银花、栀子、黄柏以4：3：2：1的比例共混合，制成药粉，按每千克饲料中拌入药粉10~15克饲喂，2次/天，连用3~4天。

　　另外，（汪德刚等2002）用穿心莲、黄芩、栀子、白头翁等药物为主组成鸡痢灵散，按0.5%的比例拌料，对防治鸡大肠杆菌病、肝周炎、心包炎、输卵管炎、卵黄性腹膜炎及混合感染性病鸡，治愈率平均为81.8%；王友令等（2004）试验表明，穿心莲能显著提高肉鸡新城疫HI抗体滴度水平，提高机体抗体效价，有延缓免疫器官萎缩的作用，可促进胸腺发育，提高机体免疫功能。

　　（四）防治鱼病

　　鳞立病   用穿心莲500克、苦参200克，加适量水煎煮取浓汁，让患鱼在浓汁中浸泡20~30分钟（供50千克鱼用），每天一次，连用2~3天即可。

　　肠炎   穿心莲、辣蓼按7：3的比例共研成药粉，按鱼饲料每千克添加药粉50~60克，可有效治疗肠炎。

　　鱼出血病   穿心莲100克、松叶100克、刺槐叶粉100克、艾叶50克、仙鹤草50克，共研成药粉，按饲料中每千克拌入60克药粉投饲，2次/天，连喂3~4天。

　　鱼水霉病  取鲜穿心莲、鲜菖蒲、鲜桐树叶各5千克，将其分匀扎成多束小捆均匀沉放在池水中（为一亩水面的用量），7天后再轮换一次，可取得理想的防治效果。

　　鱼疮疖病  用穿心莲、大青叶按6：4比例共研成药粉，每千克饲料添加药粉50克，2次/天，连喂4~5天即可。