主题：附红细胞体病的诊断方法

  附红细胞体病的诊断方法主要有以下几种：

  1、 悬滴法

  新鲜血液加等量生理盐水稀释后吸取数滴置载玻片上，加盖盖玻片，置显微镜下观察，可见虫体呈球形，逗点形，杆状或颗粒状。由于虫体附着在红细胞表面有张力作用，红细胞在视野内上下震动或左右运动，红细胞形态也发生了变化，呈菠萝状、锯齿状、星状等不规则形状。

  该方法也适用于抗凝血液。抗凝血液存放1-2天一般并不影响检测结果。

  2、 直接涂片法

  取新鲜或抗凝血少许置载玻片上推成薄层，然后在显微镜下直接观察。可看到附红细胞体呈球形，逗点形，杆状或颗粒状。寄生有附红细胞体的红细胞呈菠萝状、锯齿状、星状等不规则形状。该方法的优点是简单、快速。不足之处一是对推片的技术有一定要求，红细胞必需推成薄层;二是容易和其他导致红细胞变形的情况混淆。

　3、染色检查

  血液涂片经姬姆萨染色后，虫体可染成紫红色，但该种染色方法的缺点是姬姆萨色素沉着，容易形成假像。血清经吖啶橙染色在荧光显微镜下可见各种形状的附红细胞体单体。但这一技术的复杂性使其只适宜实验室诊断。该染色情况下，附红细胞体呈浅至深桔黄色。

  4、血清学诊断

  包括IHA试验、补体结合试验或ELISA方法，但抗体的产生与病原数量的增多(而不是与感染发生的时间)有暂时的相关性。这意味着抗体的产生呈波浪形。即使数次急性发作后，抗体滴度也只能在2-3个月内维持较高水平，之后便会下降到阈值以下，这表明假阴性是常见的。所有血清学方法只适合于群体诊断。