主题：[转帖]肉猪尿结石的发生及处理

 来源：好猪网



本病是由于矿物盐类，在肾盂、输尿管、膀胱结晶析出，并形成凝结物。临床上以结石刺激肾盂、输尿管、膀胱以及阻塞尿道性腹痛、血尿、淋漓、尿闭为特征。尿石症是尿道出现结石障碍引起的疾病。猪发病较少。

饲料中钙、磷的不平衡和代谢障碍引起的代谢异常、尿道器官的异常均可成为发病原因。磺胺剂、盐、胶体、激素的影响、PH的变化、肾脏障碍及饮水降低均可引起发病。也有代谢异常和这些主要原因复杂地结合引起发生的病例。

作为活体的发病原因，性别影响很大。屠宰场进行的膀胱内尿结石调查，阳性率为公猪30.7%，去势猪11.5%，母猪14.5%。可能是由于公猪的尿道长，尿结石很易栓塞所致。

解剖可见尿结石和尿结石引起的机械障碍造成的病变。尿结石的大小呈结石、砂粒状及粉状，颜色因尿结石的成分而异。尿结石多见于肾脏、膀胱及尿道。有时也有栓塞于尿道狭窄处。尿结石有1-2个到几十个不等。尿结石的砂粒和粉状时可附着于膀胱膜面。脏器表现，因尿结石栓塞引起膀胱破裂，同时引起腹腔内出血，尿结石长时间刺激可引起膀胱壁显著肥厚、粘膜肥厚，膀胱辟粗糙及出血点。还可见到肾脏褪色、肾盂结石。组织学变化可见膀胱平滑肌变性，石灰沉着，出现异物型巨细胞及淋巴细胞浸润，肌间结缔组织显著增殖。粘膜上皮细胞呈屑状、块状山崩坏，粘膜固有层呈蘑菇状增殖。此外，可见上皮细胞剥离、脱落，上皮细胞的新生状态。膀胱破裂可见固有层及肌层显著的出血灶。

发病猪尿频，排尿时弓背，呈背弯姿势，抖尾，有时病猪横卧，少量尿液排出等症状。这样的排尿障碍症状反复表现，有时可见血尿，尤其以公猪和去势猪症状表现明显。发生疝痛症状，表现不安，沉郁，也有少数因发生尿毒症和膀胱破裂急性死亡。由于反复排尿障碍，猪只食欲不振，发育迟缓，一般表现为群间发育不整齐。排出的尿干燥后，呈灰白色晶状出现于圈面。用试管取尿液，可见明呈乳白色混浊。

在尿道手术取出结石后，排尿即流畅，如再次发生排尿困难，而尿道又未再摸到结石，应考虑膀胱结石，这时按压后腹部又能触摸到胀满的膀胱。

本病特征性表现是排尿障碍引起的尿少、尿频、背弯姿势、疝痛症状、血尿及尿呈乳白色混浊。这些症状表现时可疑为本病。尿液检查PH7-8，呈弱碱性，蛋白质阳性，潜血反应阳性及尿中钙阳性等。可以结合病理学及X光检查确诊。

诊断要点 频作排尿姿势仅滴尿或不排尿，自龟头至会阴部一般能摸到尿道的结石部位。

类症鉴别

1．膀胱麻痹或弛缓 相似处：有排尿姿势，滴尿或不尿等。不同处：较久不尿，后腹部有膨胀坚硬感，按摩施压有尿滴出或排出，尿道经路不发现结石。

2．膀胱炎 相似处：常作排尿姿势，滴尿或不尿等。不同处：按压后腹部有疼痛，滴出尿臊臭，尿道经路无结石。如出血性尿血。

治疗：如已确诊，及早手术治疗:

1．先从尿鞘拉出阴茎龟头，使阴茎S状弯曲(在阴囊前方)拉直，再从龟头循尿道向会阴部仔细检查(由指面抚摸尿道)结石部位。

2．如结石在龟头附近，可将露出尿鞘的龟头握住结石的后方，使结石向前固定，接近龟头尿道口，用刀切开尿道口1-2毫米，结石即可取出。

3．结石如在尿道的中部，在结石部位剪毛消毒，切开皮肤，露出尿道的结石部位，切开尿道取出结石(切口尽量小些，有利于愈合)。

4．如结石在距膀胱颈附近，则在会阴部上方、肛门下方切开皮肤，循阴茎剥离周围结缔组织，将结石小心而耐心地向会阴部移动，以够着切开尿道取出结石即可。

5．手术后用细丝线缝合尿道浆膜和肌层，不缝合尿道黏膜。

6．缝合皮肤后，调整好两侧皮肤切口吻合，再在创面覆盖碘酒纱布，将四角缝于皮肤上，以保护创口，避免污染。

7．如自龟头至膀胱颈均查不出有结石，有可能膀胱结石阻塞膀胱颈。可在耻骨前缘的腹部剪毛消毒，在距白线左侧或右侧2厘米切开皮肤、腹肌、腹膜，如膀胱太大，则先用带胶管的针头刺入膀胱，排出一半或2／3尿后将膀胱取至创口或创口外，在膀胱顶部切一小口排出尿液，伸指摸膀胱颈部有无结石，最后用导尿管伸人膀胱颈部，将雷佛奴耳液注入，如能流畅由龟头排出，证明无残余结石阻塞。而后撒布青霉素粉于膀胱，再用肠线缝合膀胱的浆膜肌层，用油剂青霉素150万-300万国际单位或氯霉素4—6毫升注入腹腔，再依次缝合腹膜、腹肌、皮肤。

8．用青霉素80万-160万国际单位肌注，12小时1次，连用3-5天

中药治疗该病：以化石通淋、清热利窍药为主,热者凉之,寒者温之,调理阴阳使其平衡。处方: 苇根、灯芯、车前草各30g ,阳盛者加贝母、黄柏各10g ;阴盛者加肉桂、炒茴香各10g ,煎汁拌入饲料内喂服或作饮水自饮。

防治措施：应改变给予饲料和进行饲料研究，如果发现不均衡，即可疑为本病原因，进一步做尿道的化学分析，若查明尿结石成分，即可弄清是否和饲料中的成分有因果关系。如果怀疑同药剂投与有关，应立即终止投药。因尿结石可生理排出体外，可给与多量饮水，促使排出。为此应经常检查饮水设施，保持饮水畅通，多喂青绿色饲料和饮水，是防止本病的有效措施。对富含矿物质的饲料，注意合理配合，避免饮用含矿物质多的饮水。泌尿系统有炎症时应及早治疗，并注意饲料中维生素A的补充，以防止结石核心的形成。