主题：口炎

 

  口炎（Stomatitis）

一、引言（preface）

1.定义：口炎是口腔粘膜表层及深层的炎症。包括舌炎、腭炎和齿龈炎。

2.临床特征：采食、咀嚼障碍、流涎、口腔粘膜潮红、肿胀、疼痛、口温升高。

3.分类：分类很多，常见的有：

①卡他性口炎（Stomatitis catarrhalis），多见于马。

②水疱性口炎（Stomatitis Vesiculosa），牛、马、仔猪、家兔。

③溃疡性口炎（Stomatitis Ulcerosa），犬、肉食兽。

二、病因（Etiology）

1、原发性病因：

（1）机械性因素：①尖锐坚硬物体的刺激：如尖锐饲料、骨头、芒刺、铁钉、碎玻璃、开口器、马口衔。②营养代谢疾病等引起的牙齿异常：如锐齿、牙齿错位或磨灭不齐。

（2）物理性因素：①抢食过热饲料；②误服过热的药液烫伤；③采食冰冻饲料。

（3）化学性因素：吐酒石、石炭酸、升汞、红色碘化高汞、铵盐、431合剂、松节油擦剂、水合氯醛（浓度过大）、强酸、强碱。

（4）霉败草料及有毒物质：①霉菌：霉菌性口炎，由捻珠菌引起，猪、牛多见；采食带有锈病，黑穗病菌的霉败料；②有毒物质：如毒芹、芥子、附子等；汞、铜、铅等中毒可 引起口炎。

2.继发性病因：

①继发于某些传染病（牛瘟、口蹄疫、鸡新城疫、羊痘、猪水疱病、钩端螺旋体病、犬瘟热、恶性卡他热、放线菌病），细菌性口炎最多见的是坏死性杆菌引起的口炎，常表现坏死性、并发生溃疡和化脓。

②寄生虫病：泰勒焦虫病。

③其它内科病：

a.邻近器官炎症蔓延：如咽炎、喉炎、唾液腺炎；

b.营养代谢病：维生素缺乏症，如VA、B、C、D缺乏,特别是B族缺乏。

三、症状（Symptom）

（一）共同症状

1、采食咀嚼障碍：原发性口炎，虽有食欲但采食小心，拒食粗硬饲料，咀嚼缓慢，疼痛，甚至咀嚼几下又将食团吐出。但无吞咽障碍。继发于传染病的口炎，呈现食欲减少或丧失。

2、流涎：唾液分泌增多，口腔湿润，甚至流涎，口角附有白色泡沫，或口水呈丝状流出，常污染采食地面;有时唾液中还含有脓汁、血液、上皮细胞、组织碎片等。

3、口腔红、肿、热、痛：病初多有此症状，口腔潮红、肿胀，敏感、疼痛，口温高。硬腭肿胀，呼出异常气味或恶臭味。

4、体温基本正常 非传染性口炎病畜的体温多不升高。

在下列情况下体温升高：（1）当口炎继发全身感染或出现口腔组织坏死时，可呈现毒血症，体温升高，这是全身性毒血症和口腔坏死杆菌病的一种特征，在蹄冠及其它未稍部位，也可出现坏死病变。（2）在传染性疾病中表现的口炎常体温升高。

（二）特殊症状：

（1）卡他性口炎：口腔粘膜弥漫性或斑块状潮红，唇粘膜上偶见小结节或小烂斑，它是口粘膜的一种弥漫性炎症，以渗出为主。常因理化性病因所致。

（2）水泡性口炎：唇内面、硬腭、口角等处见有粟粒大至蚕豆大的（1～2cm）薄壁水疱，水疱内充满透明浆液。水疱破裂而留下锐利的边缘及浅溃疡面。糜烂性损害比较浅，呈散在性，早期不易见到坏死区，常发生在舌粘膜和口角上，坏死组织可保留在发生部位上， 但通常从很浅的暗红色基部上脱离下来。若开始好转，则这些损害也很快痊愈。

（3）溃疡性口炎：见口腔内有污秽溃疡灶、口腔极臭，病变损害较深，可达粘膜下层。

四、诊断（Diagnosis）：

应十分注意，尤其是牛和猪，常由传染病引起。首先检查局部淋巴结是否肿胀，是否体温升高，有无群发性。注意流行病学调查。

原发性口炎，根据症状，口腔粘膜红、肿、热、痛及粘膜溃烂、坏死，不难诊断。

鉴别诊断：

1、牛、马传染性水疱性口炎：病毒病，口粘膜上有水疱，呈地方性流行，蹄肢间亦有水疱。

2、口蹄疫：多见于牛、猪、群发，高热，厌食，流涎，口腔，蹄、肢间均有水疱。传染流行快。

3、猪水疱疹：由病毒引起。仅感染猪。体温高，口、蹄、肢均有水疱，地方性流行。

五、治疗（Therapy）

若由传染性疾病引起的，首先要隔离病畜。

治疗原则：消除病因、清洗口腔、消炎收敛。

1、消除病因：详查口腔内有无异物，若有及时除去。

2、清洗口腔、消炎收敛：炎症轻者，一般用1%食盐水或2～3%硼酸液、2～3%小苏打液冲洗；炎症重者，可用0.1%高锰酸钾液或0.1%雷夫诺尔液冲洗，每日2～4次。口水多、症状严重的可用1%明矾或鞣酸液冲洗；口粘膜发生烂斑或溃疡时，冲洗后要涂碘甘油（1：9）涂布，1%磺胺甘油混悬液、1%龙胆紫亦可。配合注射VA、V6和VC以及锌制剂。有体温升高等继性全身感染败血症表现时，及时静注抗生素，进行全身治疗。

中药可用青黛散：

青黛15克、黄连10克、黄柏10克、

薄荷5克、桔梗10克、儿茶10克，

共末，装小袋，热水浸湿后，口衔，采食时取下，每日换一次，连用2～3次。