主题：猪的内科学 咽炎

 

 咽炎（pharymgitis）

一、前言（preface）

定义：咽炎是咽粘膜及其邻近部位炎症的总称。通常可波及到软腭、扁桃体和喉头。在人和小动物，虽可区分为软腭炎、扁桃体炎和咽炎，但在马、牛、猪，临床上作这样的区别是有困难的。

临床特征：头颈伸直、吞咽障碍、咽部肿胀、疼痛、流涎、料水回流。

分类：（1）按病性可分为：

1卡他性、

2格鲁布性（纤维素性）

3蜂窝织性咽炎；

（2）按疾病经过可分为：急性和慢性咽炎

各种家畜均可发生本病。

二、病因（etiology）

1、原发性：

①机械性、物理性及化学性病因的刺激（与口炎病因相似）。如粗硬的饲料、尖锐的异物、投胃管用力过猛或投送手法不熟练，常可损伤咽部粘膜；吃入滚汤的饲料或经过霜冻的饲料，灌服过热的中药；用浓度过高的刺激性或腐蚀性药物，如酸、碱、松节油、甲醛、氨水等，或吸入刺激性气体，如浓烟等。采食霉败变质草料或有毒物质，均可引起咽炎。

②受寒感冒、过劳：受寒感冒与过劳是诱发咽炎的重要因素，此时，机体抵抗力下降。易使咽部的一些常在条件性病原菌大量繁殖引起发病。

2、继发性:继发于某些传染病和邻近器官炎症的蔓延。

①常继发于流感、马腺疫、犬瘟热、牛恶性卡他热、口蹄疫、犊牛白喉、牛羊出败等病。猪，主要在架子猪和幼年仔猪，常发生坏死杆菌或者副伤寒杆菌所致的咽炎，表现为地方性流行。在咽性炭疽、巴氏杆菌病、伪狂犬病和猪瘟中都有继发性咽炎。

②咽炎还可继发于口炎、唾液腺炎、喉炎等。

三、症状（Symptom）

一般咽炎具有下列症状。

1、吞咽障碍、流涎：轻者采食、咀嚼缓慢。吞咽时表现疼痛，摇头，前肢刨地。口内草团不能咽下而吐出口外。离开饲槽，呆立，不再采食。病情严重时，由于软腭肿胀，不能完全关闭后鼻孔，水与碎草料从鼻孔流出。咽部炎症越严重，料水回流越多。口内分泌的唾液不能下咽。口腔内往往含有多量粘稠的唾液，呈牵丝状或泡沫状，张口时大量流出。

2、头颈伸直，局部肿胀，敏感发热，吞咽时常发生咳嗽（咽在上喉在下，咽炎病例多伴发有喉炎），马牛易将草料喷出口外，牛大声吼叫。猪往往呕吐、流涎，呼吸困难，呈犬坐姿势。

3、饮食欲很强，但因吞咽障碍，病畜可在短期内消瘦。

4、全身症状，多无体温升高，但在生理的高限范围内波动，一旦体温升高，呼吸脉搏也随之加快。病初发热并伴有下颌淋巴结肿大者多为传染病。

卡他性：咽粘膜充血，呈点状或条纹状，肿胀，被覆粘液。

格鲁布性：咽部有灰白色膜样物。

蜂窝织性：具有高热，精神沉郁，心衰等特征，咽粘膜下疏松结缔组织呈弥漫性化脓性炎症。

四、病程及预后（Course of disease and prognosis）

咽炎多取急性经过，3～4天后病情达高峰，适当治疗1～2周内可以痊愈，若继发溃疡和化脓，症状加重，病程延长

本病的预后，依疾病的轻重、范围和有无并发病而不同。

卡他性咽炎病例预后良好。并发喉水肿和败血症者往往预后不良。

五、诊断（Diagnosis）

原发性的卡他性和格鲁布性咽炎，病情发展缓慢，约经3～4天症状明显；蜂窝织性咽炎，多为突然发生。

在诊断中根据临床症状，对本病诊断并不困难，但必须提高对“传染性疾病”的警惕性，如腺疫、流感、猪瘟、出败、炭疽等病引起的咽炎。

此外，但应注意与下列疾病相鉴别。

1、咽麻痹：触诊咽部无反应，且无吞咽反射活动。

2、食道阻塞：病畜神情紧张，口内多量泡沫，有的病畜在颈部可视、触到阻塞物，反刍动物常继发瘤胃膨气。

3、腮腺炎：多为单侧性，头向健侧偏斜，虽有咽部肿胀，但无料水回流。舌根部无压痛。

六、治疗（Therapy）

治疗原则：加强护理，消除炎症。

1、如果疑似传染性疾病引起的咽炎，首先应隔离观察。

2、改善饲养管理，不喂粗硬饲料。应给予柔软易消化的草料，尤以青草多汁易消化饲料（湿润的青干草、麸皮汤、面粉汤、胡萝卜等）为好。猪和肉食兽可喂米粥、面汤、牛奶、生鸡蛋、大麦汤等。改善畜舍环境卫生。治疗中禁止经口投药，吞咽困难者可禁食1～2天，采用静注葡萄糖、氯化钠等保守疗法。

3、消炎：炎症初期，局部冷敷，后期可温敷（可用白酒温敷），可将抗生素加入2%的食盐水中进行口腔喷雾。也可用樟脑酒精或鱼石脂软膏、局部外敷。

严重病例，可用10%SD钠注射液静脉注射，2次/日，或应用青霉素240万、链霉素2克，一次肌肉注射。

4、口衔青黛散，或SD、NaHCO3、碘喉片，研末装于布袋，口内衔服。

5、封闭疗法:对咽炎严重且引起呼吸困难者可用0.25%普鲁卡因（牛50ml、猪10～20ml）、青霉素（牛100万、猪40万）进行咽喉部封闭。

6、非特异性疗法：牛猪咽炎，可用异种动物血清，牛20～30ml，猪5～10ml，皮下或肌肉注射

七、预防（Control）

加强饲养管理，注意草料卫生及营养，搞好环境卫生，防止过劳和受寒感冒。加强疾病监测，有病早治，胃管应用方法要得当，防止损伤咽部。