主题：猪脓肿

在猪的任何组织或器官中形成的局限性蓄脓腔洞称脓肿。各种化脓菌通过损伤的皮肤或粘膜进入体内而发病。常见的原因是肌肉或皮下注射时消毒不严，尖锐物体的刺伤或手术时局部造成污染所致。

    猪脓肿诊断要点

    临诊症状
    浅在性热性脓肿常发生于皮下结缔组织，筋膜下及表层肌肉组织内，初期局部肿胀无明显的界限而稍高出于皮肤表面，触诊时局部温度增高，坚实有剧烈的疼痛反应。以后肿胀的界限逐渐清晰并在局部组织细胞，致病菌和白细胞崩解破坏最严重的地方开始软化并出现波动。由于脓汁溶解表层的脓肿膜和皮肤，脓肿可自溃排脓。但常因皮肤溃口过小，脓汁不易排尽。浅在性冷性脓肿一般发生缓慢，局部缺乏急性炎症的主要症状，即虽有明显的肿胀和波动感，但缺乏温热和疼痛反应或非常轻微。深在性脓肿常发生于深层肌肉，肌间及内脏器官。由于脓肿部位深在，外面又被覆较厚的组织，真皮深层肌肉，肌间，骨膜下等处的脓肿，局部肿胀增温的症状常常见不到。但常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿。触诊时有疼痛反应并常有指压痕。当较大的深在性脓肿不能及时切开，其脓肿膜在脓汁作用下容易发生变性坏死，最后在脓汁的压力下可自行破溃。由于病猪从局部吸收大量的有毒分解产物而出现明显的全身症状，严重者还可能引起败血症。

    诊断
    根据上述症状对浅在性脓肿比较容易确诊，对某些深在性脓肿确诊有困难时可进行诊断性穿刺。当肿胀尚未成熟或脓腔内脓汁过于粘稠时，常不能排出脓汁，但在后一种情况下针孔内常有干固粘稠的脓汁或脓块附着。在脓肿诊断时，必须与血肿，淋巴外渗，挫伤和某些疝相区别。 根据脓汁的性状可进一步确定脓肿的病原。由葡萄球菌感染所产生的脓汁一般呈微黄色或黄白色，粘稠，臭味小。链球菌，特别是溶血性链球菌感染所产生的脓汁稀薄微带红色。大肠杆菌感染所产生的脓汁呈暗褐色，稀薄有恶臭。绿脓杆菌感染所产生的脓汁呈苍白绿色或灰绿色粘稠，而坏死组织呈浅灰绿色。腐败性致病菌感染时脓汁呈污秽绿色或巧克力糖色，稀薄而有恶臭。

    猪脓肿治疗措施
    (1)消炎，止痛及促进炎症产物消散吸收，当局部肿胀正处于急性炎性细胞浸润阶段可局部涂镲樟脑软膏，用醋调制的复方醋酸铅散及其他冷疗法以抑制炎症渗出和具有止痛的作用。当炎性渗出停止后，可用温热疗法，短波透热疗法，超短疗法以促进炎症产物的消散吸收。局部治疗的同时，可根据病畜的情况配合应用抗生素，磺胺类药物，并采用对症疗法。
    (2)促进脓肿的成熟：当局部炎症产物已无消散吸收的可能时，局部用鱼石脂软膏，鱼石脂樟脑软膏，超短波疗法，温热疗法等以促进脓肿的成熟。待局部出现明显的波动时，应立即进行手术治疗。
    (3)手术疗法：脓肿形成后其脓汁常不能自行消散吸收，因此，只有当脓肿自溃排脓或手术排脓后经过适当地处理才能治愈。脓肿时，常用的手术疗法有：
    1、脓汁抽出法：适用于关节部脓肿膜形成良好的小脓肿。其方法是利用注射器将脓肿腔内的脓汁抽出，然后用生理盐水反复冲洗脓腔。抽净腔中的液体，最后灌注混有青霉素的溶液。 
    2、脓肿切开法：脓肿成熟出现波动后即切开。切口应选择波动最明显且易排脓的部位。按手术常规对局部进行剪毛消毒后再根据情况作局部或全身麻醉。切开前，为防止脓肿内压力过大脓汁向处喷射，可先用粗针头将脓汁排出一部分。切开时一定要防止外科刀损伤对侧的脓肿膜。切口要有一定的长度并作纵向切口，以保证在治疗过程中脓汁能顺利地排出，深在性脓肿切开时，除进行确实麻醉外，最好进行分层切开，并对出血的血管进行仔细的结扎或钳压止血，以防引起脓肿的致病菌进入血循环，而被带至其他组织或器官发生转移性脓肿。脓肿切开后，脓汁要尽力排尽，但切忌用力压挤脓肿壁，或用棉纱等用力擦拭脓肿膜里面的肉芽组织，这样就有可能损伤脓肿腔内的肉芽防卫面而使感染扩散。如果一个切口不能彻底排出脓汁时，亦可根据情况作必要的辅助切口。对浅在性脓肿，可用防腐液或生理盐水反复清洗脓腔。最后用脱脂纱布轻轻吸出残留在腔内的液体，切开后的脓肿创口可按化脓创进行外科处理。 
    3、脓肿摘除法“常用以治疗脓肿膜完整的浅在性小脓肿，此时需注意勿刺破脓肿膜，预防新鲜手术创被脓汁污染。