主题：临床上给猪输液的原则浅析

12月16日，在湖南第三届“养猪之道”高峰论坛上，湖南农业大学教授刘自逵有讲到给猪输液的原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、宁酸勿碱、宁少勿多、见尿补钾、惊跳补钙，下面我就自己的理解进行浅析。

先输钠盐以恢复血容量，防治休克，然后输入葡萄糖液，但高渗性脱水则先糖后盐；先输晶体后输胶体液，防止水分过多外渗；输液起初速度较快，以后逐渐减慢，要结合心肺功能全面考虑，以防造成输液过量，过速引起心衰竭和肺水肿;尿畅后才能开始补钾，以防补钾过早引起高血钾症。

且让我们先分析在什么条件下才给猪输液?一般来说，猪机体水盐代谢不平衡，因缺水或电解质不平衡而发生紊乱的现象，当超过自身的调节能力时，有可能出现猪只死亡的现象。因此，需要及时给猪输液。

1、补充循环血液的供应量，比如猪发生严重腹泻、有大出汗、急性失血的现象，本文来自猪场动力网。造成病猪脱水失盐，从而引起血液的浓度增高，因而血液循环量就少，加快病情恶化，如果及时输液有利于恢复血液量(这是为什么输液要坚持先盐后糖的原则，先注射盐水是为了抢救病猪的生命，而糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。所以一般补液原则为先盐后糖。)。

2、输液坚持“先晶后胶”的原因

先输晶体溶液它不会提高血液的粘滞性，有利于血液循环，防止脑部缺血性休克死亡。不会提高血液的粘滞性，有利于血液循环，防止脑部缺血性休克死亡。晶体溶液的溶解性比胶体溶液的要好，血液运行的阻力小，血液运行速度快。胶体物质会增加血液的粘滞性，血液运行阻力大。(猪场动力网编辑提示：晶体溶液包括：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液 胶体溶液：右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品等。)

3、输液坚持“先快后慢”的原因

“先快后慢”主要针对母猪虚弱时的输入晶体溶液补充血容量而言。当务之急是液体的补充，可以升压，改变休克症状。本文属于猪场动力网原创文章，作者为田崇来，转载请务必注明出处，谢谢合作。为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。输液量也要根据病猪的脱水程度而定。(温馨提示：轻度脱水：失液量大概为体重的4%左右，中度脱水：失液量大概为体重的6%左右，重度脱水：失液量大概为体重的8%左右)， 理论上算输液量=已丢失量+每日生理需要量+当日丢失量。但实际应用中常略去生理需要量和当日丢失量，用体重乘脱水程度(已丢失量)除以2，即为实际输液量，这是较为客观可行的方案。

输完1/3～1/2，以使病理状态迅速恢复，再以每分钟20～30毫升速度输入其余量。若病畜脉搏过快，还应缓慢输液。幼畜及小动物静脉输液有困难时，可改用腹腔注射。

输液速度与机体对葡萄糖的利用率有关，输液太快会有利尿现象。先快，迅速补充机体丧失的电解质，能量;后慢，避免输液速度快过机体的利用速度，同时减少利尿现象。如果输液中还含有药物的话，药物是吸收速率，血液中药物浓度迅速提高之后对机体造成的不良反应等因素，所以要控制在适当的速度上(这里输液指的是盐水与葡萄糖)。

4、输液坚持“宁酸勿碱”的原因

酸中毒有较多的代偿能力，而相反对碱中毒的代偿能力相对较低，而且碱中毒时无很好的纠正方法。

5、输液坚持“宁少勿多”的原因主要是以防止体液过多。

6、输液坚持“见尿补钾” 的原因

尿是反映肾功能及微循环的一个较为灵敏指标。见尿补钾，是为了平衡体内电解质。生理情况下是保钠排钾的，钾是在肾脏排泄的，如果肾脏功能不好，没有排尿，补钾会造成高血钾症，后果不易纠正。尿中含有大量钾离子，所以，需要再看到排尿后，适当补充钾离子。

K+主要由于尿液丢失，每升尿液中K+含量为50mmol，如果输液速度没有控制好，产生利尿现象，就会造成大量的K+排出体外，造成低血钾，所以也要坚持“先快后慢”的原则，同时要控制输液的速度。

7、输液坚持“惊跳补钙” 的原因是，猪表现惊跳主要跟缺钙有关，所以，见到这种情况要考虑补钙治疗。

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