主题：盲肠部分切除术

【操作步骤】 1、麻醉后，将狗腹部的毛剃净，并仰卧绑在手术台上。第一助手按常规洗手后负责消毒、铺巾。 2、作右上腹腹直肌分离切口（狗的盲肠位于右上腹部)，长约10cm。切开皮肤、皮下组织。出血点用血管钳夹住，结扎止血。切口两边铺好护皮巾，并固定之。在腹直肌前鞘作一小切口，用剪刀向上、下伸延剪开。 3、沿腹直肌的肌纤维方向用刀柄分开腹直肌。不易分离的为腱划，钳夹后剪断结扎。暴露腹直肌后鞘。 4、用两把血管钳反复提起后鞘和腹膜。检查、确定无内脏钳夹后，用刀切开一小口。然后，用血管钳夹住腹膜的两侧切口边缘，将其提起，用剪刀剪开腹膜。剪开腹膜时，可用左手食指和中指插入腹腔，保护内脏。 5、打开腹腔后，助手用拉钩放在切口向两侧拉开，显露手术区。术者洗手后在右上腹部寻找盲肠。盲肠位于回、结肠交界，长约10cm，尖端的直径约1—2cm，向系膜侧呈屈曲状。 6、找到盲肠后，用血管钳或阑尾钳夹住盲肠系膜边缘，把盲肠提出腹腔外面，周围用湿纱布垫好，保护组织，以防污染。 7、用组织剪仔细剪开盲肠末端的系带，游离盲肠及其动、静脉束，并逐一钳夹后切断，以丝线结扎，使盲肠远端游离。 8、在距离盲肠根部0.5cm处，先用止血钳轻轻钳住后，再以丝线结扎。用蚊式血管钳夹住丝结后，剪去多余的线。 9、在缚线近侧0.5—1cm处，用丝线环绕盲肠作荷包缝合。作荷包缝合时，缝针只穿透浆肌层，不穿进肠腔。荷包缝线暂不结扎。 10、在缚线远侧0.5 cm处，用血管钳钳夹用盲肠。在两者之间。靠近血管钳用刀切除盲肠。切断端（残留)先后依次用纯石碳酸、70%酒精和生理盐水涂擦、消毒。 11、助手持蚊式血管钳，向荷包缝合内推进，术者提起收紧并结扎包缝线，使残端内翻，包埋在里面。 12、去除腹腔内纱布等物，检查有无出血和清点纱布、器械无误后，用丝线作单纯间断或间断褥式缝合腹膜，也可用肠线连续法缝合腹膜和后鞘，再分层间断缝合腹直肌前鞘和皮肤，剪去皮肤结扎线，保留线头0.3厘米。 下载地址：http://www.med126.com/yisoft/2009/1063.shtml