相信每个有孩子的家庭对益生菌都不陌生，在这个各种“神药”频频出现的时代，益生菌作为其中的一份子，也是一直活跃在第一线的。先说两句题外话，我上学时候的药理老师在讲课时候曾经说过一句话至今让我记忆犹新。

“如果一种药，写着什么病都能治，那它就是什么病都不能治。”家长们可以利用这个简单的原则来分辨一下手里的药物，看看是不是也属于这种“什么都不能治”的范畴。

前不久，妈妈群里曾经发生过这样一件事儿：有一个妈妈求助，孩子便秘，吃什么药好。当时有一个热心妈妈推荐自家孩子使用过的一款益生菌，说效果很好。又有一个妈妈求助，说孩子湿疹反复发作，有什么好办法预防。有人回复说可以吃一点益生菌提高免疫力。

无巧不成书，一个轮状病毒的妈妈出来求助，这时候仍然有人推荐益生菌。最后一个妈妈站出来问了一句，益生菌什么病都能治？真的有这么神奇么？

是啊，益生菌真的有这么神奇么？在它所有的神奇功效里到底哪些是真的？哪些是假的？

一、什么是益生菌？

虽然很多产品都统统称作益生菌，但是并不是所有的益生菌都能有同样的效果。和抗生素一样的道理，不同的抗生素可能对不同的菌株有着特定的效果，益生菌也是如此。

益生菌的菌种分类很复杂，名字也大多特别拗口，所以这里就不给各位家长们做详细的介绍了。不做详细介绍的另外一个原因是关于益生菌有效性的整体研究质量都不高，可靠的证据也很有限。

所以，今天就简单给大家介绍一下儿童那些常用的益生菌，和现有的证据支持的，有效性比较确切的益生菌菌种。

二、什么情况下可以使用益生菌？

1、抗生素相关性腹泻

顾名思义，指的是抗生素引起的腹泻。孩子在成长过程中有时候因为一些疾病的原因需要使用抗生素。而有些妈妈就发现，孩子一吃抗生素就拉肚子，这时候要高度怀疑抗生素相关性腹泻。孩子的肠道中常年定居着大量的肠道菌群，这些菌很多都是益生菌。但是抗生素有时候是不分好坏的，在杀死致病菌的同时也会顺便杀掉部分肠道内的益生菌，进而引起孩子出现腹泻的症状。通常出现抗生素相关性腹泻我们首选推荐的菌种是布拉氏酵母菌，这也是治疗抗生素相关腹泻效果最确切，证据最充足的菌种。

另外，在哺乳期妈妈服用抗生素期间，一些宝宝的肠道菌群对抗生素比较敏感，也会出现腹泻的情况，这时候给孩子使用布拉氏酵母菌也是可以的。

2、急性病毒性腹泻

大多数的儿童胃肠炎都是由病毒引起的，水样便是病毒性肠炎的一个主要表现症状。在急性病毒性腹泻期间，某些益生菌可以缓解腹泻的症状，还会在某种程度上缩短腹泻的病程。比较推荐的菌种是布拉氏酵母菌和鼠李糖杆菌。目前我们国内这两种菌种的常用品牌是亿活和康萃乐。

但是，如果是侵袭性细菌感染的腹泻则不推荐单独应用此类益生菌制剂。如果家长们不能很好的判断是细菌还是病毒，这里也教会大家一个简单的分辨办法。如果是水样便，多半考虑还是病毒性腹泻。如果是果冻样便、血便、脓血样便，则考虑细菌性或者是外科疾病的可能性更大，这时候就先不要考虑是不是要使用益生菌的事儿啦，而是需要立即就医。

3、便秘

益生菌在便秘方面的效果不如以上两种更加确切。但是我们在实际工作中确实也会遇到有一些孩子的便秘在使用益生菌之后效果较好，而另外一些孩子则明显没有的改善。所以，如果孩子在排除了其他原因引起的功能性便秘时，可以考虑短期口服益生菌观察一下效果。如果效果明显，可以在饮食和排便习惯改善的同时，辅助使用益生菌短期调节。如果效果不好，不建议长期使用。

通常用来调节便秘的益生菌有一些双歧杆菌、乳杆菌、屎肠球菌（粪肠球菌）等等。

三、什么情况下不推荐使用益生菌？

可以说目前研究来看，除了以上三点之外的所有适应症，证据都不是那么的充足。比如说对于提高抵抗力方面，对于湿疹和其他过敏性疾病的治疗，还有一些其他免疫相关疾病期间的使用数据都不是很充分。

虽说益生菌整体的安全性良好，因为大多数情况下只是作用在肠道菌群并不会被人体吸收。但即便如此，仍然不建议给孩子长期服用此类制剂。一方面是因为有关于益生菌长期使用的研究数据不是充足，另外一方面，在孩子成长的过程中，我们更希望让孩子用自己的能力来维护好自身的肠道菌群，而不是过多的借助外力。

四、使用益生菌的注意事项

1、乳糖不耐受宝宝选用益生菌要首选不含乳糖的益生菌，比如常乐康或者培菲康。

2、出门在外选择不要求低温储藏的品种，比如亿活，妈咪爱或者整肠生。

3、大部分益生菌要和抗菌药分开服用，至少间隔一个小时，以免失去药效。但是也有个别不需要分开，比如布拉氏酵母菌。布拉氏酵母菌属于真菌，只需要和抗真菌药物分开服用就可以，和青霉素类，头孢类，阿奇霉素类药物同时使用时无需特殊间隔服用。

4、益生菌大多数是活菌制剂，冲水温度不要超过40度。并且最好现喝现冲，冲好后也要尽快服用，以免暴露在空气中的时间过长影响药效。

总之，我们生活的时代，是个知识逐渐更新的时代。在现有的条件下我们可以查到很多的数据来证明一个药物的有效性和安全性。在证据不足的情况下，使用药物要额外谨慎，尤其是给孩子使用药物的时候。

但是同样是因为知识的逐渐更新，以后也会有越来越多的证据证明一个药到底是有效还是无效，我们也期待着随着对益生菌这个药物研究的不断深入，可以发掘出益生菌更多的功能和适应症，让孩子们可以真正安全的、目的性明确的使用。